對百姓“看病難,看病貴”的原因分析
隨著中國經濟的快速發(fā)展,人民的生活水平得到提高,吃飽穿暖已經不再是困擾廣大群眾的問題,取而代之的是“看病難,看病貴”這一當今時代中國百姓最關心的主題。那么問題來了,在人民生活水平得到明顯提升的今天,“看病難,看病貴”為什么會成為壓住中國百姓的一座大山呢?
首先,讓我們先來看一看“看病難”究竟難在哪里。
1、醫(yī)療資源分布的不均衡性;事實上,一個省能夠達得到三甲水平的醫(yī)院,數量有限。三甲醫(yī)院意味著技術實力強、醫(yī)療設備先進、藥品齊全,往往分布在省城。其他的三乙、二甲、二乙醫(yī)院,有的分布在省城的各個區(qū),更多的是分布在各個地區(qū)或縣城,而郊區(qū)和農村醫(yī)療衛(wèi)生次元比較短缺。一家好的醫(yī)院就意味著當地居民擁有較好、較多的醫(yī)療資源。但由于好的醫(yī)院畢竟有限,稍微偏遠的地區(qū)欠缺優(yōu)良的醫(yī)療資源,當地的百姓得了大病卻沒有可以治療的機會。醫(yī)療資源在地區(qū)分布的不均衡性,是人們覺得看病難的一個原因。
2、患者的選擇醫(yī)院的盲目性;在大城市里面,很多人無論大病、小病都是首選大醫(yī)院,這就造成一種現象:大醫(yī)院里面人滿為患,無論是看病掛號、做各種檢查還是取藥都排著長長的隊,更有甚者輸液室里也是座無虛席。與大醫(yī)院門庭若市形成鮮明對比的是,很多中小醫(yī)院、社區(qū)服務中心卻是門可羅雀。一邊是醫(yī)療資源的滿負荷,一邊是醫(yī)療資源的閑置。這一方面是因為人們的觀念變了,對生命更加負責了;另一方面,還是人們對小醫(yī)院、社區(qū)服務中心有一種盲目的不信任。
從上述兩點原因來看,普通人看病更像是累死人不償命的體力勞動,看病的難度的確是不小。說完了“看病難”的兩點原因,接下來讓我們看一下“看病貴”表現在什么方面。
1、醫(yī)療保障制度的不合理、不完善;首先,我國社會醫(yī)療保險制度覆蓋范圍較低,保障層次較低。我國現行醫(yī)療保險制度的參保主體主要是城鎮(zhèn)職工。然而,我國是一個農業(yè)人口占大部分的國家,城鎮(zhèn)職工占全國總人口數的比例相對較低。另外,城鎮(zhèn)居民中的失業(yè)人員、自由職業(yè)者、職工家屬以及在校大學生等無法納入正常的社會醫(yī)療保險保障的范圍內。因此,這就造成了我國社會醫(yī)療保險制度的覆蓋范圍較低的狀況。而且,由于這部分人群的身份比較特殊,或是生活無法保障,或是無穩(wěn)定的經濟來源,所以這部分人群陷入醫(yī)療困境的負面影響要更加明顯。同時,我國現行醫(yī)療保險制度的保障層次較低,因病致貧和因病返貧的現象還是比較突出,這就使得公民害怕生病,生了病害怕看病。但人老了以后總會有各種病痛,其中難免有人弭患重病,而治病的錢對于沒有醫(yī)療保險且收入不多的家庭來說,無疑是會壓垮他們的重擔。
2、醫(yī)患關系的日益緊張;因為少部分為賺錢不顧病人感受讓其拼命做這個檢查那個檢查的醫(yī)生的存在,使得普通的醫(yī)護人員漸漸從昔日人們心目中救死扶傷的“白衣天使”變成今天很多人眼中的“逐利者”。雖然有理智的人都明白那樣的醫(yī)生只是醫(yī)生群體中的少數,但是千里之堤潰于蟻穴,再好的名聲也禁不住敗壞。而醫(yī)生群體聲譽的下降,也給患者自身帶來無窮的惡果:一家三甲醫(yī)院的有關負責人告訴記者:“其實我們醫(yī)務人員也很無奈,病人對我們有警惕,不信任,醫(yī)療糾紛日益增多,而在醫(yī)療事故舉證倒置上,醫(yī)護人員為了保護自己,有希望的手術不敢做,各種檢查一項不落。就這樣形成了一種惡性循環(huán),醫(yī)療費用越來越貴,病人愈發(fā)不信任,醫(yī)患關系更加緊張……”。醫(yī)生為了保護自己、盡量降低職業(yè)風險,變得越來越謹慎,越來越保守,患者的檢查項目越來越多,花費也越來越大,醫(yī)生的形象也越來越差;患者為了節(jié)省開支,寧愿去藥店買藥也不上醫(yī)院看病,導致的后果是輕者濫用藥、重者耽誤了病情。
然而,要從根本上解決百姓“看病難、看病貴”的問題是一個漫長的過程,我們在其中小心翼翼地探索著,沒有人可以肯定什么方向是唯一而且正確的。但我相信我們能夠在這個過程里逐步完善我國的醫(yī)療制度,為廣大的人民群眾帶來切實可行的利益。
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